MYOFACIALE DYSFUNKTION
myofaciale Fehlfunktion
Was bedeutet myofaciale Dysfunktion ?
Der Begriff "Dysfunktion" kann mit Fehlfunktion übersetzt werden, und "myofaciale" mit Muskeln des Gesicht s betreffend.
Eine myofaciale Dysfunktion kann zu einem hartnäckigen Gesichtsschmerz führen, der von der Gesichtsmuskulatur aufgrund einer Fehlfunktion des Kiefergelenk s ausgeht.
Ein chronischer Gesichtsschmerz tritt in zwei Formen auf:
Die myofaciale Dysfunktion wurde früher als Costen-Syndrom bezeichnet.
Patienten mit einer
myofaciale n
Dysfunktion verspüren
Schmerzen hauptsächlich im
Schläfenbereich und
am seitlichen
Oberkiefer. Öfters
strahlen die Schmerzen auf der selben
Seite auch ins
Ohr, zur
Stirn und / oder in
die Augenhöhle aus.
Bei einer myofaciale
n Dysfunktion liegt eine Fehlfunktion des
Kiefergelenke
s vor, wofür verschiedene Ursachen in Frage kommen können:
Die Fehlfunktion
führt schließlich zu einer
Kiefergelenksarthrose. Häufig kauen die Patienten nur einseitig.
Oft finden sich bei der Auskultation
(= Abhorchen)
beider
Kiefergelenke
unterschiedliche Okklusionsgeräusche
(= Verschlußgeräusche).
Therapie bei
myofaciale
r Dysfunktion
(Fehlfunktion):<b
Zunächst sollte die Vorstellung bei einem
Kiefer orthopäden erfolgen,
mit der gezielten Frage, ob die Verordnung einer sog. Aufbißschiene angezeigt
ist.
Spezielle Schmerztherapie bei myofaciale r Dysfunktion
Beim einer
myofaciale
n Dysfunktion (Fehlfunktion)
hat sich eine in kürzeren Abständen wiederholte Infiltration der
Kaumuskulatur mit einem langwirkenden
örtlichen Betäubungsmittel
(z.B.
Bupivacain 0,25-0,5%) bewährt, ebenso
Blockaden (=
Betäubungen) der beteiligten
Nerven
im
Gesichtsbereich
(supraorbitalis, infraorbitalis und auriculotemporal
is).
Als nächst höhere Therapiestufe kommen dann engmaschige Blockaden des Ganglion
cervicale superior (=
eine vegetative Schaltstelle im hinteren Rachenbereich)
oder auch des
Ganglion stellatum
(= eine vegetative Schaltstelle
im seitlichen Halsbereich) in Frage.
Das Ganglion stellatum kann auch
kontinuierlich mittels eingepflanztem Katheter betäubt werden.
Vor allem in Hinblick auf
ein mögliches Rezidiv
(= Rückfall)
ist bei myofaciale
r Dysfunktion (Fehlfunktion) ein EMG-Biofeedback
(= Registrierung und
Rückmeldung der bioelektrischen
Muskel
aktivität)
zu empfehlen.
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Aktualisiert: >25.03.2007</>
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